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BEHANDLUNGSPLAN ERSTELLEN

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Erstellung eines Behandlungsplanes für Patienten nach massiver Gewichtsreduktion

Vor plastischen Körperkorrekturen sollte ein stabiles Körpergewicht erreicht sein. Bessere Ergebnisse werden bei Patienten erzielt, die nahe am Idealgewicht sind und dieses auch halten können. Plastische Körperkorrekturen sollten typischerweise 12 bis 18 Monate nach bariatrischer Chirurgie, bei Patienten die ihr Gewicht zumindest 3, besser 6 Monate stabil halten konnten, durchgeführt werden.

Das Erstellen eines Behandlungsplanes gewährleistet ein optimales Ergebnis und erhöht die Sicherheit für den Patienten. In einzelnen Fällen kann durch eine einzige Operation das gewünschte Ergebnis erzielt werden, vielfach sind jedoch eine Reihe von Operationen notwendig, die über einen Zeitraum von 1 bis 1,5 Jahre stattfinden. Bei der Planung ist entscheidend, dass jede Körperregion nicht nur durch die eigene Anatomie, sondern auch durch die Anatomie der Nachbarregionen definiert wird.

So geht das Erscheinungsbild der Oberarme fließend in den Bereich laterale Thoraxwand und Brust über. Das bedeutet, eine Oberarmstraffung hat auch Einfluss auf die Brustform und in manchen Fällen ist das äußere Erscheinungsbild nur durch eine gleichzeitige Korrektur von Brust, Flanke und Oberarm zu verbessern (oberes Body Lift). Die meisten Patienten wünschen zunächst eine Korrektur des Abdomens. Ein sogenanntes unteres Body Lift (zirkumferente Abdominoplastik) strafft aber nicht nur das Abdomen, sondern hat darüber hinaus positive Effekte auf Oberschenkel, Gesäß und Rücken.

Somit ist es sinnvoll, einzelne Operationsschritte zu staffeln und zwischen den einzelnen Schritten eine gewisse Zeit verstreichen zu lassen (mindestens 3 Monate). Dieses Konzept gilt es den Patienten zu vermitteln, vor allem den Patienten, die auf einen „quick fix“ aus sind. Hinzuweisen ist insbesondere auf die zu erwartenden Narbenverläufe. Die Reduktion der im Übermaß vorhandenen Haut macht generell lange Narbenverläufe erforderlich. Sicherlich werden diese Narben vom Verlauft her möglichst unauffällig gelegt werden, charakteristischerweise kommt es jedoch gerade bei Patienten mit massivem Gewichtsverlust zum „Wandern“ und „Verlagern“ dieser Narben im Verlauf der Zeit.

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